ความคืบหน้าโครงการ/กิจกรรม

Back Home
FusionCharts will render here

กิจกรรมพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลขั้นที่ 1 : 07000000-7076

สำนักการแพทย์ : (2564)

25

ความคืบหน้าโครงการ ร้อยละ 25

คุณลักษณ์นารา นาอ้อม โทร 3252

ดูโครงการแผนปีฯ : พิมพ์ข้อมูล

*** สยป. ประเมินโครงการ : ไตรมาสที่ 2 0

หลักการและเหตุผล

แผนปฏิบัติราชการประจำปี 2564 ของสำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร ที่กำหนดให้หน่วยงาน/ส่วนราชการในสังกัดที่ยังไม่ผ่านมาตรฐานการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (HA ) จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน) ได้แก่ โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน โรงพยาบาลคลองสามวา โรงพยาบาลบางนากรุงเทพมหานคร ต้องมีการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล ทั้งนี้เพื่อให้ คณะผู้บริหารของโรงพยาบาล และผู้ปฏิบัติงานของโรงพยาบาลได้ร่วมกันสร้างระบบงานที่มีคุณภาพ เป็นการเพิ่มขีดความสามารถให้แก่องค์กรในการดำเนินงานอันจะเอื้อประโยชน์ต่อผู้ใช้บริการของโรงพยาบาล และช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการปฏิบัติงานของโรงพยาบาล จึงทำให้ทางโรงพยาบาลดังกล่าว มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมในการขอรับรองกระบวนการคุณภาพโรงพยาบาล ( Accreditation HA ขั้นที่1) ในปีงบประมาณ 2564

07020000/07020000

วัตถุประสงค์ของโครงการ

1.บุคลากรในโรงพยาบาลทั้ง 3 แห่ง มีความรู้ความเข้าใจการพัฒนาคุณภาพและประโยชน์ที่จะได้รับจากพัฒนาคุณภาพ 2.ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการปฏิบัติงานและเกิดการพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง 3.ช่วยสร้างชื่อเสียงให้กับโรงพยาบาลและทำให้โรงพยาบาลเป็นที่รู้จักเพิ่มขึ้น

เป้าหมายของโครงการ

โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน โรงพยาบาลคลองสามวา โรงพยาบาลบางนากรุงเทพมหานคร ผ่านการประเมินมาตรฐานการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (HA ) ขั้นที่ 1 จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน)

สนับสนุนยุทธศาสตร์กรุงเทพมหานครฯ

ด้านที่ ๑ – มหานครปลอดภัย : Bangkok as a Safe City
๑.๖ - ปลอดโรคคนเมือง อาหารปลอดภัย
๑.๖.๓ คนกรุงเทพฯทุกคนมีโอกาสได้รับบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขที่เท่าเทียม มีคุณภาพ แ%
๑.๖.๓.๑ พัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลสู่ความเป็นเลิศทางการแพทย์

ผลการดำเนินงาน

(1) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 25.00 (2021-02-23)

25.00

23/02/2564 : โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน เนื่องจากสถานการณ์การระบาดของโรค COVID-19 สรพได้แจ้งเรื่องงดการเยี่ยมประเมินที่โรงพยาบาล และให้โรงพยาบาลเตรียมเอกสารประกอบการประเมินเพิ่มขึ้นอีกหลายรายการ ซึ่งต้องใช้เวลาในการจัดทำเอกสารเพิ่มเติม จึงจำเป็นต้องเลื่อนเวลาในการส่งเอกสารให้สรพ. ออกไป เป็นภายในเดือนมิถุนายน 2564 (จากเดิม มีนาคม 2564) โรงพยาบาลคลองสามวา อยู่ในขั้นตอนที่ 2 และเตรียมตรวจ presurvey โรงพยาบาลบางนากรุงเทพมหานคร -อยู่ระหว่างจัดทำเอกสารประเมินตนเอง คู่มือ/แนวทางข้อปฏิบัติต่าง ๆ Gab analysis -อยู่ระหว่างการติดตั้งระบบการรายงานความเสี่ยง

** ปัญหาของโครงการ : โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน เนื่องจากสถานการณ์การระบาดของโรค COVID-19 สรพได้แจ้งเรื่องงดการเยี่ยมประเมินที่โรงพยาบาล และให้โรงพยาบาลเตรียมเอกสารประกอบการประเมินเพิ่มขึ้นอีกหลายรายการ ซึ่งต้องใช้เวลาในการจัดทำเอกสารเพิ่มเติม จึงจำเป็นต้องเลื่อนเวลาในการส่งเอกสารให้สรพ. ออกไป เป็นภายในเดือนมิถุนายน 2564 (จากเดิม มีนาคม 2564)

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(2) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 20.00 (2021-01-26)

20.00

26/01/2564 : โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน 1.จัดตั้งคณะกรรมการแต่ละหน่วย เช่น คณะกรรมการติดเชื้อ คณะกรรมการรับข้อร้องเรียน คณะกรรมการสารสนเทศและเวชระเบียน เป็นต้น เพื่อทำงานในส่วนการพัฒนาคุณภาพ. 2.ไปอบรมเรื่อง 2p safety เพื่อนำความรู้มาทำงานคุณภาพของโรงพยาบาล วางแผนการจัดอบรมบุคลากรในเดือนมกราคม 3. จัดระบบการรายงานความเสี่ยงในโรงพยาบาลโดยใช้ระบบ HRMS Clound โรงพยาบาลคลองสามวา 1.ดำเนินการจัดทำ CQI ของแต่ละหน่วยยงาน 2.ดำเนินการจัดทำแนวทางการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคสำคัญ(CPG) โรงพยาบาลบางนากรุงเทพมหานคร 1. ส่งเอกสารต่าง ๆเพื่อใช้ประกอบการขอการรับรองคุณภาพ HA ขั้นที่1 ได้แก่ -เอกสารแสดงเจต จำนงค์การขอการรับรองคุณภาพ (Accreditation HA ขั้น1) -แบบประเมินตนเองของโรงพยาบาล -กิจกรรมทบทวน 12 กิจกรรม -เอกสารอื่น ๆที่เกี่ยวข้อง 2.โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นและมาตรฐานการเคลื่อนย้าย วันที่ 21-22 มกราคม 2564 3.สร้าง Username ให้แก่บุคลากรในโรงพยาบาลเพื่อเข้าระบบรายงานความเสี่ยง 4.สมัครเข้าใช้งาน HSCS

** ปัญหาของโครงการ :โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน บางหน่วยต้องปฏิบัติตามนโยบายเร่งด่วนกรุงเทพมหานคร (COVID-19) ส่งผลกระทบต่อการทำงานด้านการพัฒนาคุณภาพ

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(3) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 15.00 (2020-12-23)

15.00

12/23/2020 : อยู่ระหว่างขั้นตอน... โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน 1. จัดทำกิจกรรมเสนอขออนุมัติต่อผู้บริหาร 2. ดำเนินกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามแผนพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล เช่น 2.1 แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล 2.2 จัดกิจกรรมให้ความรู้ด้านการพัฒนาคุณภาพภายในโรงพยาบาล 2 ครั้ง - ครั้งที่ 1 วันที่ 16 พฤศจิกายน 2563 - ครั้งที่ 2 วันที่ 22 พฤศจิกายน 2563 2.3 จัดกิจกรรมให้ความรู้ด้านการพัฒนาคุณภาพในรูปแบบต่างๆให้กับหน่วยงาน - กิจกรรมทบทวน 12 กิจกรรม - ให้คำปรึกษาหน่วยงาน โรงพยาบาลคลองสามวา เรียนรู้เรื่องการทำ service profile การทบทวน 12 กิจกรรม การทำ RCA โรงพยาบาลบางนากรุงเทพมหานคร ขั้นตอนที่ 2 ดำเนินกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามแผนพัฒนาคุณภาพระดับโรงพยาบาล - แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาล - จัดทำนโยบายการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลและสื่อสารให้บุคลากรทุกระดับรับทราบ -จัดกิจกรรมการให้ความรู้ด้านการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 1 ธันวาคม 2563 -จัดกิจกรรมกระตุ้นการพัฒนางานในรูปแบบต่าง ๆ เช่น กิจกรรมทบทวน 12 กิจกรรม, การเยี่ยมสำรวจคุณภาพภายในฯ - จัดทำคู่มือเอกสารพัฒนาคุณภาพของโงพยาบาล -ส่งตัวแทนเข้าร่วมประชุม 2P Safety Hospital เมื่อวันที่ 2-3, 18 ธันวาคม 2563 -ส่งตัวแทนเข้าร่วมประชุม Share vision ร่วมกับ QLN ของ สนพ. ที่ศูนย์ประชุมเมืองทองธานี วันที่ 22-23 ธันวาคม 2563

** ปัญหาของโครงการ :โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพฯมีแพทย์เพียง 1 อัตรา กำลังอยู่ในระหว่างการดำเนินการจัดจ้างบุคคลภายนอก(รายวัน)เพื่อช่วยงานด้านธุรการและเอกสารต่างๆ ซึ่งการจัดจ้างนี้มีความล่าช้ามาก ดังนั้นอาจส่งผลให้การดำเนินการอื่นๆด้านการพัฒนาคุณภาพมีความล่าช้าไปด้วย และอาจไม่ทันกำหนดการขอประเมิน โรงพยาบาลคลองสามวา ขาดประสบการณ์ในการทำงานเอกสาร ขาดการทบทวน 12 กิจกรรม การทำ RCA ในหน่วยงานอย่างเป็นประจำ และยังไม่คอบคุมทุกสหสาขา

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(4) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 10.00 (2020-11-26)

10.00

26/11/2563 : โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน ตั้งคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล ประชุมให้ความรู้เรื่องการพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาลและการผ่านการรับรองกระบวนการคุณภาพของโรงพยาบาลขั้นที่ 1 โดยวิทยาจากโรงพยาบาลตากสิน ครั้งที่ 1 วันที่ 16 พฤศจิกายน 2563 และครั้งที่ 2 วันที่ 24 พฤศจิกายน 2563 โดยผลการประชุมให้หน่วยงานประเมินความเสี่ยง และทบทวนความเสี่ยงของหน่วยงานของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลองสามวา ขั้นตอนที่ 1 จัดกิจกรรมเสนอขออนุมัติต่อผู้บริหาร ขั้นตอนที่ 2 ดำเนินกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามแผนพัฒนาคุณภาพระดับโรงพยาบาล โรงพยาบาลบางนากรุงเทพมหานคร 1. แต่งตั้งคณะกรรมการ จัดทำนโยบาย 2. เข้าร่วมโครงการ 2P safety hospital 3. ส่งตัวแทนเข้าร่วมประชุม 2P safety hospital วันที่ 11-12 พ.ย 63 4. ผู้อำนวยการเซ็นสัญญาแล้ว 5. จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้อพยพดับเพลิง เมื่อวันที่ 16 พ.ย 63 6. จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระบบบำบัดน้ำเสีย เมื่อวันที่ 18 พ.ย 63

** ปัญหาของโครงการ : บุคลากรขาดความรู้ ความเข้าใจ ในเรื่องแนวทางการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

(5) ความคืบหน้าโครงการฯ ร้อยละ 5.00 (2020-10-27)

5.00

27/10/2563 : อยู่ระหว่างขั้นตอน... 1.คณะกรรมการติดตามการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลในสังกัดสำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร ได้มีการประชุม เมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2563 เพื่อติดตามผลการดำเนินงาน แลกเปลี่ยนเรียนรู้และทบทวนกระบวนการรับรองคุณภาพตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพขั้นที่ 1 โดยมีทีมที่ปรึกษา QLN และที่ปรึกษาจากสรพ. เข้าร่วมประชุมเพื่อให้ข้อเสนอแนะ 2.ดำเนินการทบทวนรายชื่อคณะกรรมการ Quality Learning Network ปี 2564 ร่วมกับผู้ทรงคุณวุฒิด้านการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลจากคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัย นวมินทราธิราช 3.ทีมที่ปรึกษา QLN ลงพื้นที่โรงพยาบาลคลองสามวา เพื่อติดตามความพร้อมการดำเนินงานด้านการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล Hospital round และกิจกรรมทบทวนระบบคุณภาพ รวมถึงซักซ้อมการเขียนแบบประเมินตนเอง Hospital Profile เพื่อขอรับการรับรองกระบวนการคุณภาพสถานพยาบาลขั้นที่ 1 ไปยังสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน)

** ปัญหาของโครงการ :ไม่มี

** อุปสรรคของโครงการ :ไม่มี

------------------&&&--------------------

แผนการดำเนินงานฯ

ขั้นตอน 1
:จัดทำกิจกรรมเสนอขออนุมัติต่อผู้บริหาร
:5%
เริ่มต้น :2020-10-01 00:00:00
สิ้นสุด :2020-10-01 00:00:00
ขั้นตอน 2
:ดำเนินกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามแผนพัฒนาคุณภาพระดับโรงพยาบาล
:45%
เริ่มต้น :2020-11-01 00:00:00
สิ้นสุด :2020-11-01 00:00:00
ขั้นตอน 3
:ส่งเอกสารต่างๆ เพื่อใช้ประกอบการขอการรับรองคุณภาพ HA ขั้นที่ 1
:20%
เริ่มต้น :2021-04-01 00:00:00
สิ้นสุด :2021-04-01 00:00:00
ขั้นตอน 4
:ประสานกับสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) เพื่อยืนยันวันและเวลาการเข้าเยี่ยมในกิจกรรมการรับรองกระบวนการคุณภาพ
:10%
เริ่มต้น :2021-06-01 00:00:00
สิ้นสุด :2021-06-01 00:00:00
ขั้นตอน 5
:เตรียมความพร้อมรับการเยี่ยมสำรวจ
:5%
เริ่มต้น :2021-06-01 00:00:00
สิ้นสุด :2021-06-01 00:00:00
ขั้นตอน 6
:รับการเยี่ยมสำรวจจากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล
:10%
เริ่มต้น :2021-08-01 00:00:00
สิ้นสุด :2021-08-01 00:00:00
ขั้นตอน 7
:สรุปประเมินผลการดำเนินกิจกรรมนำเสนอผู้บริหาร
:5%
เริ่มต้น :2021-08-01 00:00:00
สิ้นสุด :2021-08-01 00:00:00

(ทดสอบ) แสดงขั้นตอนการดำเนินงานโครงการ : 07000000-7076

(คลิก) ขั้นตอนการปฏิบัติงานของโครงการ : 07000000-7076

สนับสนุนตัวชี้วัดตามแผนฯ

รายละเอียดเกี่ยวกับตัวชี้วัด : 0700-814

ตัวชี้วัด : ระดับความสำเร็จในการผ่านการรับรองกระบวนการคุณภาพสถานพยาบาลขั้นที่ 1

ค่าเป้าหมาย ระดับ : 5

ผลงานที่ทำได้ ระดับ : 0

ประเภทตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดเชิงยุทธศาสตร์
ตัวชี้วัดระดับผลลัพธ์ (outcome)

ไตรมาสที่
(1 - 4)
*ผลงาน*
(ระดับ)
*ผลประเมินตัวชี้วัด*
(* 2.1 / 2.2 *)
1
0.00

0 / 0
2
0.00

0 / 0
3
0.00

0 / 0
4
0.00

0 / 0

** ผลการประเมินโครงการ (รายไตรมาส) **