| ID | 58477 |
|---|---|
| Project ID | (not set) |
| Project Type | โครงการ |
| Project Name | โครงการเพิ่มประสิทธิภาพดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน |
| Project Detail | 1 เพื่อพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้ได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ 2 เพื่อติดตามการดูแลรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้สามารถดูแลตนเองและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ 3 เพื่อลดความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง |
| Project Budget | 0.00 |
| Project Operator | (not set) |
| Project Operator Contract | (not set) |
| Project Status | 5ดำเนินการแล้วเสร็จ |
| Project Progress | 100.00 |
| Project Progress Detail | (not set) |
| Project Progress Photo | (not set) |
| Project Location | (not set) |
| Project Distirct | (not set) |
| Project Result Map | (not set) |
| Project Result Service | (not set) |
| Project Result Data | (not set) |
| Project Result Update | (not set) |
| Project Result Event | (not set) |
| Project File | MSDBKK_07020220_15-11-2025-103924_2 โครงการความดันควบคุมได้ 69.docx |
| Project Year | 2569 |
| สร้างโดย | มณีรั******* |
| แก้ไขโดย | มณีรั******* |
| Created At | 2025-11-06 09:50:52 |
| Updated At | 2026-09-30 18:41:37 |
| Project Faction | (not set) |
| หน่วยงาน | สำนักการแพทย์ |
| กอง/ฝ่าย | สำนักงานพัฒนาระบบบริการทางการแพทย์ › -กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพ |
| กอง/ฝ่ายที่ดำเนินโครงการ | (not set) |
| Lat | 13.743792 |
| Lng | 100.511745 |
| Project Progress Kpi | (not set) |
| Project Progress Step | (not set) |
| Id2 | (not set) |
| Start Date | (not set) |
| Finish Date | (not set) |
| Id1 | (not set) |
| Budget Mis ID | (not set) |
| Project Objective | (not set) |
| Strategy Code | (not set) |
| Strategy Sub | (not set) |
| Sed Approved | 1 |
| อนุมัติโดย (SED) | มณีรั******* |
| Sed Approve At | 2026-09-30 18:41:37 |
| กอง/ฝ่ายผู้รับผิดชอบ | (not set) |
| Sed Commentnote | (not set) |
| Integrated Plan | 0 |
| Subdepart Id Fk67 | (not set) |
| Depart Id Fk67 | (not set) |
| Project Subdepart Id67 | (not set) |
| Egp Url | (not set) |
| Benefit | 1. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ 2. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถดูแลตนเองและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ 3. ลดความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ |
| Goal | พัฒนาระบบการให้บริการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงให้รับการรักษาและให้คำปรึกษาในการดูแลสุขภาพตนเองด้วยทีมสหสาขาวิชาชีพอย่างเป็นองค์รวมเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ |
| ผู้ประสานงาน / ติดต่อ | นายเจ******* |
| Conception | ปัจจุบัน โรคความดันโลหิตสูง นับเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญระดับโลก รวมถึงประเทศไทยที่กำลังเผชิญกับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากรายงานขององค์การอนามัยโลกประมาณการว่าจํานวนผู้ใหญ่ป่วยความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าทั่วโลกในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา จาก 650 ล้านคนในปี 2533 เป็นผู้ใหญ่ 1.3 พันล้านคนภายในปี 2562 ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยยังคงไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและเรื้อรัง ไม่ว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจขาดเลือด ภาวะหัวใจวาย โรคไตวายเรื้อรัง รวมถึงความผิดปกติของหลอดเลือดในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่เพียงแต่บั่นทอนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง ทำให้ไม่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มศักยภาพ แต่ยังสร้างภาระด้านค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจำนวนมหาศาลให้กับระบบสาธารณสุขของประเทศ โดยสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำนวนมากไม่สามารถควบคุมระดับความดันได้นั้นซับซ้อนและมีหลายมิติ ประการแรกคือ การขาดความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการจัดการโรค ไม่ว่าจะเป็นเรื่องโภชนาการที่เหมาะสม การออกกำลังกาย การลดความเครียด หรือการใช้ยาอย่างถูกวิธี ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสมได้ ประการที่สองคือ ปัญหาการรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจเกิดจากความเข้าใจผิด ความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง การลืม หรือแม้กระทั่งการขาดแรงจูงใจ ประการสุดท้ายคือ การขาดระบบการติดตามดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและทั่วถึง ทำให้ผู้ป่วยบางส่วนไม่ได้รับการกระตุ้นเตือนหรือคำแนะนำที่จำเป็นเมื่อระดับความดันโลหิตเริ่มผิดปกติ ผู้ป่วยหลายรายจึงไม่ทราบว่าตนเองยังคงมีความเสี่ยง หรือเมื่อทราบแล้วก็ไม่สามารถเข้าถึงกระบวนการรักษาหรือการดูแลที่เหมาะสมได้ทันท่วงที จึงทำให้อาการของโรคทวีความรุนแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อนในที่สุด สำนักการแพทย์ได้ดำเนินงานในการดูแลรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและควบคุมภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น โดยพัฒนาระบบการให้บริการในศูนย์เวชศาสตร์เขตเมืองจากคู่มือแนวทางการพัฒนาศูนย์เวชศาสตร์เขตเมืองตามมาตรฐาน NCD Clinic Plus สำนักการแพทย์ ให้สามารถดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างเป็นองค์รวม ส่งเสริมคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วย ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ |
| Pp Flag | 0 |
1 เพื่อพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้ได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ 2 เพื่อติดตามการดูแลรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้สามารถดูแลตนเองและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ 3 เพื่อลดความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
| ตัวชี้วัด | ปี | เป้าหมาย | ผลการดำเนินงาน | ความคืบหน้า |
|---|---|---|---|---|
| ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี | 2569 | 60 | 0 |
| ขั้นตอน | รายละเอียด | ช่วงเวลา | น้ำหนักงาน | ทำได้ | สถานะ |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | วางแผนการจัดทำโครงการ | ไม่ระบุช่วงเวลา | 5 | 5 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 2 | ประชุมคณะกรรมการโรคไม่ติดต่อสำนักการแพทย์ เพื่อพิจารณาแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพ และติดตามการดำเนินงาน | ไม่ระบุช่วงเวลา | 20 | 20 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 3 | มอบหมายผู้รับผิดชอบดำเนินงานตามกิจกรรมและเก็บรวบรวมข้อมูล | ไม่ระบุช่วงเวลา | 5 | 5 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 4 | ดำเนินการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ให้ความรู้และส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมค่าระดับความดันโลหิตและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน | ไม่ระบุช่วงเวลา | 50 | 50 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 5 | ติดตามประเมินผลการดำเนินงานโครงการและจัดทำรายงานการการให้บริการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง | ไม่ระบุช่วงเวลา | 10 | 10 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 6 | สรุปกิจกรรมนำเรียนผู้บริหาร | ไม่ระบุช่วงเวลา | 10 | 10 | ✓ เสร็จแล้ว |
อัตราการบรรลุเป้าหมาย = ผลที่รายงานล่าสุด ÷ ค่าเป้าหมาย · แนวโน้มคำนวณจากรายงานที่มีอย่างน้อย 3 วันที่ (เส้นถดถอยเชิงเส้น) และเทียบกับสิ้นปีงบประมาณ (30 ก.ย.) ของตัวชี้วัด · ดูรายงานผลทั้งหมด
ปี 2569 · เป้าหมาย 60 ร้อยละ
ตัวชี้วัดนี้ยังไม่มีรายงานผล
หมุดสีเขียว: พิกัดโครงการ (13.743792, 100.511745)