| ID | 541640 |
|---|---|
| ชื่อโครงการ | ศูนย์เวชศาสตร์ผู้สูงอายุโรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน |
| Report Date | 2026-09-28 00:00:00 |
| ชื่อตัวชี้วัด | P041 จัดตั้งศูนย์ดูแลผู้สูงอายุครบวงจร บางขุนเทียน (Aging Institute & Integrated Palliative Care Center) |
| Project Kpi Result | 100.00 |
| Photo | (not set) |
| ตัวชี้วัดของโครงการ | P041 จัดตั้งศูนย์ดูแลผู้สูงอายุครบวงจร บางขุนเทียน (Aging Institute & Integrated Palliative Care Center) |
| Tb Proj Kpi Project Kpi | (not set) |
| Lat | (not set) |
| Lng | (not set) |
| Gis ID | (not set) |
| Gis Layer | (not set) |
| Report Note2 | (not set) |
| Created At | 2026-09-28 00:00:00 |
| แก้ไขโดย | มณีรั******* |
| บันทึกโดย | มณีรั******* |
| Updated At | 2026-09-28 00:00:00 |
| หน่วยงาน | สำนักการแพทย์ |
| กอง/ฝ่าย | สำนักงานพัฒนาระบบบริการทางการแพทย์ › -กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพ |
| Project Id2 | (not set) |
| Project Name | (not set) |
| Link Url1 | (not set) |
| Link Url2 | (not set) |
| Link Url3 | (not set) |
| Link Url4 | (not set) |
| Link Url5 | (not set) |
| Activity Type | (not set) |
| Report Note | 1. มีการเปิดให้บริการคัดกรองผู้สูงอายุ (Geriatric syndrome) และหลังการคัดกรองแล้ว ผู้สูงอายุจะมีแผนในการดูแลรายบุคคล การคัดกรองจะเน้นในผู้สูงอายุที่มารับบริการที่โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน ถ้ามีการคัดกรองพบโรคด้านผู้สูงอายุ (Geriatric syndrome) จะส่งเข้าคลินิกผู้สูงอายุ เพื่อคัดกรองผ่านผู้เชี่ยวชาญ และให้การดูแลโรครายบุคคล ตั้งค่าเป้าหมาย ร้อยละ 80 ปัจจุบันมีการคัดกรอง 1 กรกฎาคม – 25 กันยายน 2569 เป็นจำนวน 218 ราย 2. มีการพัฒนาการดูแลโรคด้านผู้สูงอายุ เช่น โรคสมองเสื่อม ความเสี่ยงต่อการพลักตกหกล้ม โรคซึมเศร้า โดยมีตัวชี้วัด ตามโรคดังนี้ โรคสมองเสื่อม (Dementia) ตัวชี้วัด ผู้สุงอายุที่ปัญหา MCI และ Mild dementia ที่ได้รับการฝีกฟื้นฟู มีความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (ADLs) ไม่ลดลงในระยะเวลา 1 ปี ค่าเป้าหมาย ? ร้อยละ 70 อยู่ระหว่างการดำเนินการเก็บข้อมูล เนื่องจากการเก็บข้อมูลเป็นรายปี ความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม (Fall) ตัวชี้วัด ร้อยละของผู้ป่วยเสี่ยงต่อหกล้มสูง หลังได้รับการฟื้นฟู TUGT ดีขี้น ค่าเป้าหมาย มากกว่าเท่ากับร้อยละ 80 ข้อมูลเดือน 1 ต.ค.68 – 30 มิ.ย. 69 ผลการดำเนินงาน ร้อยละ 93.75 โรคซึมเศร้า (Depression) ตัวชี้วัด ผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการดูแลต่อเนื่องทั้งการใช้ยาและไม่ใช้ยา ไม่มีการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง ค่าเป้าหมาย ? ร้อยละ 100 ข้อมูลเดือน 1 ต.ค.68 – 30 มิ.ย. 69 ผลการดำเนินงาน ร้อยละ 100 3. การดูแลผู้สูงอายุที่เป็นโรคระยะสุดท้าย 3.1 การพัฒนาการดูแล Palliative care ผลการดำเนินงาน มีการจัดตั้งคณะทำงาน Palliative care มีการกำหนดแผนผังการให้บริการผู้ป่วยที่จะทำ Palliative care มีการกำหนดผู้รับผิดชอบคือ ศูนย์เวชศาสตร์ชุมชน ผลการดำเนินงาน 1 ก.ค. 2569 – 25 ก.ย. 2569 จำนวนผู้ป่วยที่ทำ Palliative care จำนวน 35 ราย เป็นผู้ป่วยใน ทั้งหมด จำนวนผู้ป่วยที่ทำ Advance care plan จำนวน 1 ราย 3.2 การพัฒนาสถานที่ในการให้ญาติสามารถดูแลผู้ป่วยอยู่ในช่วงวาระสุดท้ายของชีวิต อยู่ในช่วงการปรับปรุงห้องผู้ป่วยพิเศษ ให้เป็นห้องที่มีลักษณะเหมือนบ้าน ให้ญาติสามารถเฝ้าดูแลผู้ป่วยได้ในระยะสุดท้ายของชีวิต จะเสร็จสิ้นประมาณเดือน พฤศจิกายน 2569 |
| Project Id1 | (not set) |
| Project Kpi1 | (not set) |
| Sed Approved | 0 |
| Sed Approve By | 168 |
| Sed Approve At | 2026-09-28 10:51:59 |
| Project Kpi Result1 | 0.00 |
| Project Kpi Result2 | 0.00 |
| Photo2 | (not set) |
| Project Kpi Result3 | 0.00 |
| Project Kpi Result4 | 0.00 |
| Project Kpi Result5 | 0.00 |
| Project Kpi Result6 | 0.00 |
| Project Kpi Result7 | 0.00 |
| Project Kpi Result8 | 0.00 |
| Sed Commentnote | (not set) |
| Api Inserted | 0 |
| Depart Id Fk67 | (not set) |
| Subdepart Id Fk67 | (not set) |
| Project Kpi Result9 | 0.00 |
| Project Kpi Result10 | 0.00 |
1. มีการเปิดให้บริการคัดกรองผู้สูงอายุ (Geriatric syndrome) และหลังการคัดกรองแล้ว ผู้สูงอายุจะมีแผนในการดูแลรายบุคคล การคัดกรองจะเน้นในผู้สูงอายุที่มารับบริการที่โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน ถ้ามีการคัดกรองพบโรคด้านผู้สูงอายุ (Geriatric syndrome) จะส่งเข้าคลินิกผู้สูงอายุ เพื่อคัดกรองผ่านผู้เชี่ยวชาญ และให้การดูแลโรครายบุคคล
ตั้งค่าเป้าหมาย ร้อยละ 80
ปัจจุบันมีการคัดกรอง 1 กรกฎาคม – 25 กันยายน 2569 เป็นจำนวน 218 ราย
2. มีการพัฒนาการดูแลโรคด้านผู้สูงอายุ เช่น โรคสมองเสื่อม ความเสี่ยงต่อการพลักตกหกล้ม โรคซึมเศร้า
โดยมีตัวชี้วัด ตามโรคดังนี้
โรคสมองเสื่อม (Dementia)
ตัวชี้วัด ผู้สุงอายุที่ปัญหา MCI และ Mild dementia ที่ได้รับการฝีกฟื้นฟู มีความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (ADLs) ไม่ลดลงในระยะเวลา 1 ปี
ค่าเป้าหมาย ? ร้อยละ 70
อยู่ระหว่างการดำเนินการเก็บข้อมูล เนื่องจากการเก็บข้อมูลเป็นรายปี
ความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม (Fall)
ตัวชี้วัด ร้อยละของผู้ป่วยเสี่ยงต่อหกล้มสูง หลังได้รับการฟื้นฟู TUGT ดีขี้น
ค่าเป้าหมาย มากกว่าเท่ากับร้อยละ 80
ข้อมูลเดือน 1 ต.ค.68 – 30 มิ.ย. 69 ผลการดำเนินงาน ร้อยละ 93.75
โรคซึมเศร้า (Depression)
ตัวชี้วัด ผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการดูแลต่อเนื่องทั้งการใช้ยาและไม่ใช้ยา ไม่มีการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
ค่าเป้าหมาย ? ร้อยละ 100
ข้อมูลเดือน 1 ต.ค.68 – 30 มิ.ย. 69 ผลการดำเนินงาน ร้อยละ 100
3. การดูแลผู้สูงอายุที่เป็นโรคระยะสุดท้าย
3.1 การพัฒนาการดูแล Palliative care
ผลการดำเนินงาน มีการจัดตั้งคณะทำงาน Palliative care มีการกำหนดแผนผังการให้บริการผู้ป่วยที่จะทำ Palliative care มีการกำหนดผู้รับผิดชอบคือ ศูนย์เวชศาสตร์ชุมชน
ผลการดำเนินงาน 1 ก.ค. 2569 – 25 ก.ย. 2569
จำนวนผู้ป่วยที่ทำ Palliative care จำนวน 35 ราย
เป็นผู้ป่วยใน ทั้งหมด
จำนวนผู้ป่วยที่ทำ Advance care plan จำนวน 1 ราย
3.2 การพัฒนาสถานที่ในการให้ญาติสามารถดูแลผู้ป่วยอยู่ในช่วงวาระสุดท้ายของชีวิต
อยู่ในช่วงการปรับปรุงห้องผู้ป่วยพิเศษ ให้เป็นห้องที่มีลักษณะเหมือนบ้าน ให้ญาติสามารถเฝ้าดูแลผู้ป่วยได้ในระยะสุดท้ายของชีวิต จะเสร็จสิ้นประมาณเดือน พฤศจิกายน 2569