รายงานผลฯ ไตรมาสที่ 1

รพต เสนอขออนุมัติต่อผู้บริหารและประชุมวางแผน / 26/11/2562 : 1. ทบทวนประเมินตนเอง 2. จัดทำเอกสารคุณภาพเตรียมความพร้อมรับการเยี่ยมประเมินระบบคุณภาพซ้ำ 3. จัดอบรมการทบทวนและตามรอยคุณภาพทางคลินิก Clinical Tracer โดยใช้เครื่องมือ Driver Diagram 4. ประชุมคณะกรรมการอำนวยการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล ครั้งที่ 1/2563 5. ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ 2P Safety กับ รพ.เจริญกรุงประชารักษ์ รพจ อยู่ระหว่างขั้นตอนการจัดกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลให้กับหน่วยงานและบุคลากรของโรงพยาบาล เพื่อส่งเสริมให้มีการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง และให้มีความพร้อมในการขอต่ออายุการรับรองกระบวนการคุณภาพซ้ำ (Re-Accreditation Survey) ตามมาตรฐานการรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (HA) ภายในเดือน ม.ค. 2563 รพส. เตรียมส่งเอกสารแสดงเจตจำนงต่ออายุการรับรอง และเสนอการจัดทำโครงการต่อผู้บริหาร

รายงานผลฯ ไตรมาสที่ 2

-โรงพยาบาลตากสิน ดำเนินการดังนี้ 1. ดำเนินกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพ รพ. ตามแผน ประชุมติดตามงานและลงพื้นที่ Internal Survey เพื่อเตรียมความพร้อมรับการเยี่ยมสำรวจ 2. ประชุมคณะกรรมการทีมพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล(ทีมนำ)เพื่อหารือและเตรียมความพร้อมในการเข้ารับการตรวจประเมินรับรองคุณภาพโรงพยาบาล Re - Accreditation ครั้งที่ 4 3. อยู่ระหว่างขั้นตอน...การประชุมและรับฟังการนำเสนอผลงานการพัฒนาคุณภาพของทีมนำระบบ โดยมีหน่วยงานต่างๆ ร่วมรับฟังเพื่อแลกเปลี่ยน และนำไปเชื่อมโยงการพัฒนาคุณภาพภายในหน่วยงาน เพื่อเตรียมพร้อมรับการตรวจประเมินคุณภาพสถานพยาบาล (HA) โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ ขณะนี้อยู่ระหว่างรอผลการตรวจประเมิน โรงพยาบาลสิรินธร 1.เตรียมขอรายชื่อผู้เข้าอบรมจากหน่วยงานต่างๆ 2.จัดทำแบบประเมินตนเอง (SAR) เพื่อส่งให้ สนพ./ ประชุมคณะกรรมการ IC วันจันทร์ที่ 13 มกราคม 2563/ การ Quality Round นำโดยผู้อำนวยการโรงพยาบาลสิรินธร ในเดือนกุมภาพันธ์ 2563 จำนวน 3 วัน 14 หน่วยงาน/ มีการจัดการอบรมเรื่องการยศาสตร์ ให้แก่บุคลากรโรงพยาบาลสิรินธร ระหว่างวันที่ 26 – 27 กุมภาพันธ์ 2563 ณ ห้องประชุมคุณหญิงหรังกันตารัติ ชั้น 2

รายงานผลฯ ไตรมาสที่ 3

ใในปี 2563 โรงพยาบาลที่ต้องได้รับการตรวจประเมินมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล Re- Accreditation ในปี 2563 ดังนี้ รพต. ได้ส่งข้อมูลไปยังสรพ.เรียบร้อยแล้ว ขณะนี้อยู่ระหว่างขอขยายระยะเวลาในการตรวจประเมิน สรพ. แจ้งให้ต่อระยะเวลาอีก 1 ปี รพจ. ผ่านการตรวจประเมินเรียบร้อยแล้วและไม่ได้ติด Focus รพส. ได้ส่งแบบประเมินตนเองและทำหนังสือขอขยายระยะเวลาการรับรองไปยังสรพ. เรียบร้อยแล้ว โดยทั้ง 3 โรงพยาบาลได้ส่งส่งหนังสือขอรับการตรวจประเมินคุณภาพโรงพยาบาลไปยังสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน) คิดเป็นร้อยละ 100

รายงานผลฯ ไตรมาสที่ 4

-สำนักการแพทย์ มีนโยบายพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลในสังกัดสำนักการแพทย์ทุกแห่งให้มีประสิทธิภาพ โดยกำหนดให้มีการติดตามการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลในสังกัดฯ ทั้ง 11 แห่ง และมีการจัดตั้งทีม Quality Learning Network เพื่อติดตามและให้คำปรึกษาด้านการพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาล รวมถึงการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านการดำเนินงานพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้บริการประชาชนในพื้นที่แบบครบวงจรและมีคุณภาพเทียบได้กับมาตรฐานสากล และตอบสนองความต้องการของสังคม ช่วยขับเคลื่อนการพัฒนาระบบบริการช่วยให้ประชาชนเกิดความมั่นใจและไว้วางใจในระบบบริการสุขภาพในพื้นที่กรุงเทพมหานคร โดยโรงพยาบาลจะต้องผ่าน การประเมินคุณภาพตามเกณฑ์มาตรฐาน (HA) โดยมีสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) (สรพ.) เป็นหน่วยงานผู้ประเมิน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 โรงพยาบาลในสังกัดที่ผ่านมาตรฐานการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (HA) ซ้ำจากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ต้องมีการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง และเป็นการเพิ่มขีดความสามารถให้แก่องค์กรในการดำเนินงานอันจะเอื้อประโยชน์ต่อผู้ใช้บริการของโรงพยาบาล และช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการปฏิบัติงานของโรงพยาบาล ซึ่งโรงพยาบาลที่ครบวงรอบของการต่ออายุการรับรองกระบวนการคุณภาพ (Re Accreditation) ในปีนี้ มี 3 แห่ง คือ โรงพยาบาลตากสิน โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ และโรงพยาบาลสิรินธร สรุปผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ.2563 ผลการดำเนินงานด้านคุณภาพโรงพยาบาล มีดังนี้ 1.โรงพยาบาลตากสิน เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตามประกาศสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) เรื่อง แนวทางการเยี่ยมสำรวจสถานพยาบาลในสถานการณ์แพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับสถานพยาบาล ซึ่งกำหนดให้ในกรณีที่สถานพยาบาลต้องเข้าสู่กระบวนการเยี่ยมสำรวจเพื่อต่ออายุการรับรอง ตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563 และเผชิญกับสถานการณ์อันเกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่มีผลต่อกระบวนการทำงาน โรงพยาบาลตากสิน จึงได้มีหนังสือแจ้งไปยังสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ตามหนังสือ โรงพยาบาลตากสิน ที่ กท 0606/3637 ลงวันที่ 18 มีนาคม 2563 เรื่อง ขอขยายอายุการรับรองสถานพยาบาลให้เป็นกรณีพิเศษ ระยะเวลา 1 ปี โดยขอให้สถาบันฯพิจารณาขยายอายุการรับรองสถานพยาบาลให้เป็นกรณีพิเศษ และสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ได้มีหนังสือตอบกลับที่ สรพ ว0103 ลงวันที่ 8 เมษายน 2563 เรื่อง แจ้งขยายระยะเวลาการรับรอง โดยสถาบันฯแจ้งผลการพิจารณาให้ขยายการต่ออายุการรับรองสถานพยาบาล 1 ปี ตั้งแต่วันที่ 24 มีนาคม 2563 ถึงวันที่ 23 มีนาคม 2564 เพื่อให้โรงพยาบาลได้รับมือกับสถานการณ์ดังกล่าวอย่างเต็มที่ และหากโรงพยาบาลมีความพร้อมขอให้แจ้งความจำนงมายังสถาบันฯ เพื่อจัดเยี่ยมให้แก่โรงพยาบาลต่อไป 2.โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ ได้รับการเยี่ยมสำรวจเพื่อต่ออายุการรับรองกระบวนการคุณภาพ (ซ้ำ) ตามมาตรฐานโรงพยาบาล (Re Accreditation) เมื่อวันที่ 16-17 มกราคม 2563 มีผลผ่านการเยี่ยมเพื่อต่ออายุการรับรองกระบวนการคุณภาพสถานพยาบาล ครั้งที่ 4 จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล องค์การมหาชน (สรพ.) โดยมีผลตั้งแต่วันที่ 26 พฤษภาคม 2563 เป็นระยะเวลา 3 ปี (26 พฤษภาคม 2563 – 25 พฤษภาคม 2566) และผ่านมาตรฐานการรับรองเฉพาะโรค (Disease Specific Certification - DSC) จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล จำนวน 3 โรค ได้แก่ - การผ่าตัดมดลูก (Hysterectomy) - การผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (Laparoscopic Myomectomy) - การผ่าตัดถุงน้ำที่รังไข่ (Laparoscopic Cystectomy) ซึ่งมีระยะเวลาการรับรอง ตั้งแต่วันที่ 5 มีนาคม 2562 – 4 มีนาคม 2565 โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ มีเป้าหมายที่จะพัฒนาโรงพยาบาลให้ได้รับการรับรองกระบวนการคุณภาพและรักษามาตรฐานคุณภาพบริการอย่างยั่งยืน ตามกรอบมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 4 เพื่อคงไว้ซึ่งการบริการที่มีคุณภาพและปลอดภัยแก่ผู้ใช้บริการ 3.โรงพยาบาลสิรินธร เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยตามประกาศสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) เรื่องแนวทางการเยี่ยมสำรวจสถานพยาบาลในสถานการณ์แพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับสถานพยาบาล ซึ่งกำหนดให้ในกรณีที่สถานพยาบาลต้องเข้าสู่กระบวนการเยี่ยมสำรวจเพื่อต่ออายุการรับรอง ตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563 และเผชิญกับสถานการณ์อันเกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่มีผลต่อกระบวนการทำงาน และได้รับหนังสือตอบกลับ ที่ สรพ ว0119 ลงวันที่ 29 เมษายน 2563 เรื่อง แจ้งขยายระยะเวลาการรับรอง โดยสถาบันฯแจ้งผลการพิจารณาให้ขยายการต่ออายุการรับรองสถานพยาบาล 1 ปี ตั้งแต่วันที่ 13 มิถุนายน 2563 ถึงวันที่ 12 มิถุนายน 2564 เพื่อให้โรงพยาบาลได้รับมือกับสถานการณ์ดังกล่าวอย่างเต็มที่ และหากโรงพยาบาลมีความพร้อมขอให้(Re-accreditation Survey)

** สรุปผลการดำเนินงาน **