ค่าเป้าหมาย ร้อยละ : 100
ผลงานที่ทำได้ ร้อยละ : 100
ประเภทตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดเชิงยุทธศาสตร์
(ตัวชี้วัดระดับผลลัพธ์ (outcome))
รายละเอียดตัวชี้วัดฯ : พิมพ์ข้อมูล
*** สยป. ตรวจประเมินตัวชี้วัด : ไตรมาสที่ 3:
ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 โรงพยาบาลในสังกัดที่ผ่านมาตรฐานการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (HA) ซ้ำจากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ต้องมีการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง และเป็นการเพิ่มขีดความสามารถให้แก่องค์กรในการดำเนินงานอันจะเอื้อประโยชน์ต่อผู้ใช้บริการของโรงพยาบาล และช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการปฏิบัติงานของโรงพยาบาล ซึ่งโรงพยาบาลที่ครบวงรอบของการต่ออายุการรับรองกระบวนการคุณภาพ (Re Accreditation) ในปีนี้ มี 2 แห่ง คือ โรงพยาบาลหลวงพ่อทวีศักดิ์ฯ และโรงพยาบาลสิราชพิพัฒน์ ผลการดำเนินงานด้านคุณภาพโรงพยาบาล มีดังนี้ 1. โรงพยาบาลหลวงพ่อทวีศักดิ์ฯ ติดตามแผนพัฒนาทีมและสรุปตัวชี้วัด ปรับปรุงข้อมูลSAR 2. โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ 1.ทีมคุณภาพแต่ละทีมประชุมดำเนินการในส่วนที่รับผิดชอบ 2.เตรียมรวมรวมข้อมูลจัดทำเอกสารตามหลักเกณฑ์ขอรับการประเมินเพื่อต่ออายุการรับรอง 3.เตรียมจัดทีมเยี่ยมสำรวจภายใน 4.กระตุ้นทีมทางคลินิกการทบทวนอุบัติการณ์ความเสี่ยง
ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 โรงพยาบาลในสังกัดที่ผ่านมาตรฐานการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (HA) ซ้ำจากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ต้องมีการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง และเป็นการเพิ่มขีดความสามารถให้แก่องค์กรในการดำเนินงานอันจะเอื้อประโยชน์ต่อผู้ใช้บริการของโรงพยาบาล และช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการปฏิบัติงานของโรงพยาบาล ซึ่งโรงพยาบาลที่ครบวงรอบของการต่ออายุการรับรองกระบวนการคุณภาพ (Re Accreditation) ในปีนี้ มี 2 แห่ง คือ โรงพยาบาลหลวงพ่อทวีศักดิ์ฯ และโรงพยาบาลสิราชพิพัฒน์ ผลการดำเนินงานด้านคุณภาพโรงพยาบาล มีดังนี้ โรงพยาบาลหลวงพ่อทวีศักดิ์ ชุตินฺธโร อุทิศ ดำเนินการดังนี้ 1. จัดกิจกรรม KM เรื่อง "2P Safety Hospital" ให้กับบุคลาการ 2. สำรวจการวินิจฉัยองค์การ(การนำองค์กร) สำหรับโรงพยาบาล 3. ร่วมประชุมแผนยุทธศาสตร์ของสำนักการแพทย์ 4. ประชุมแนวทางการปฏิบัติงานการคัดกรองผู้ป่วยติดเชื้อโคโรน่า Covid -19 5. ประชุมคณะกรรมการ ENV 6. สรุปรายงานข้อมูลตัวชี้วัด THIP ปี 2563 ในระบบ รพ. 7. จัดทำแบบประเมินตนเองศูนย์ราชการสะดวก(GECC) ปีงบประมาณ 2564 8. จัดทำเอกสารเกี่ยวกับ GECC เช่น คู่มือประชาชน, คู่มือ Call Center, ลงคำถามที่พบบ่อย FAG ในเว็บไซด์ของโรงพยาบาล 9. จัดทำแบบประเมินตนเองงานอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม ปี2564 10. จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่อง "2P Safety Hospital"ในวันที่ 22 ก.พ.64 11. ปรับปรุงเอกสารคุณภาพด้านอาชีวอนามัยให้เป็นปัจจุบัน 12. ปรับปรุงเอกสารคุณภาพและนำข้อมูลลงใน Web site 13. ดำเนินการจัดโครงการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลฯ อย่างต่อเนื่อง ผลการดำเนินงานระหว่างวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2564 - 19 มีนาคม 2564 ดังนี้ 1. มีการจัดประชุมคณะกรรมกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล 2. มีการจัดโครงการอบรมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล จำนวน 1 วัน ในวันที่ 12 มีนาคม 2564 ณ ห้องประชุม ชั้น 7 รพท. 3. มีการจัดโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ การให้คำปรึกษาขั้นสูง และ Couple Counselling จำนวน 3 วัน 1 รุ่น ระหว่างวันที่ 16 - 18 มีนาคม 2564 ณ ห้องประชุม ชั้น 7 รพท. 4. มีการจัดโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ การส่งเสริมศักยภาพบุคลากรเพื่อลดการตีตราผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ จำนวน 2 รุ่น ๆ 1 วัน รุ่นที่ 1 วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2564 และรุ่นที่ 2 วันที่ 25 กุมภาพันธ์ 2564 ณ ห้องประชุม ชั้น 7 รพท. 5. มีการจัดประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพทางคลินิกศัลยกรรม (PCT ศัลย์ฯ) 6. ปรับปรุงเอกสารคุณภาพด้านอาชีวอนามัยให้เป็นปัจจุบัน และ 7. ปรับปรุงเอกสารคุณภาพด้านแนวทางการปฏิบัติทางคลินิก เรื่อง แนวทางการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ (Pneumonia) โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ ดำเนินการดังนี้ 1. ดำเนินการจัดทำเอกสารขอรับการประเมินกระบวนการคุณภาพ ตามที่ สรพ.กำหนด 2. เข้าร่วมโครงการที่ สรพ.เป็นเจ้าภาพ เช่น THIP, HSCS, PEP 3. ติดตามการดำเนินงานของคณะกรรมการชุดต่างๆด้านการพัฒนาคุณภาพ 4. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การเขียนแบบประเมินตนเองของหน่วยงาน 5. จัดทำเอกสารขอรับการประเมินการรับรองกระบวนการคุณภาพ 6. ประชุมติดตามผลการดำเนินการทีมนำด้านคุณภาพชุดต่างๆ 7. ดำเนินการจัดทำเอกสารขอรับการประเมินการรับรองกระบวนการคุณภาพ 8. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การเขียนแบบประเมินตนเอง 9. บุคลากรเข้าร่วมประชุมวิชาการประจำปี HA National Forum ครั้งที่ 21 ผ่านระบบ onlineวันที่ 16-19 มี.ค.64
ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 โรงพยาบาลในสังกัดที่ผ่านมาตรฐานการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (HA) ซ้ำจากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ต้องมีการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง และเป็นการเพิ่มขีดความสามารถให้แก่องค์กรในการดำเนินงานอันจะเอื้อประโยชน์ต่อผู้ใช้บริการของโรงพยาบาล และช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการปฏิบัติงานของโรงพยาบาล ซึ่งโรงพยาบาลที่ครบวงรอบของการต่ออายุการรับรองกระบวนการคุณภาพ (Re Accreditation) ในปีนี้ มี 2 แห่ง คือ โรงพยาบาลหลวงพ่อทวีศักดิ์ฯ และโรงพยาบาลสิราชพิพัฒน์ โดยโรงพยาบาลหลวงพ่อทวีศักดิ์ได้ส่งหนังสือแสดงความจำนงเพื่อขอรับการรับรองกระบวนการพยาบาลสถานพยาบาล เรียบร้อยแล้ว ผลการดำเนินงานด้านคุณภาพโรงพยาบาล มีดังนี้ โรงพยาบาลหลวงพ่อทวีศักดิ์ ชุตินฺธโร อุทิศ ดำเนินการดังนี้ 1. จัดทำหนังสือแสดงความจำนงเพื่อขอรับการรับรองกระบวนการพยาบาล สถานพยาบาล เลขที่หนังสือ กท 0608/1781ในวันที 12 พฤษภาคม 2564 2.ร่วมประชุมคณะทำงานจัดทำเกณฑ์และตรวจประเมินมาตรฐานตามแนวทางการจัดบริการอาชีวอนามัยและเวช กรรมสิ่งแวดล้อม สำหรับสถานพยาบาลพื้นที่กรุงเทพมหานคร (Bangkok Environmemtal and Occupational Health BEOH) 3. ดำเนินการส่งบุคลากรเข้ารับการฝึกอบรมหลักสูตรด้านการพัฒนาคุณภาพของสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) เพื่อพัฒนาศักยภาพของบุคลากรตามแผนการพัมนาบุคลากรประจำปี จำนวน2 หลักสูตร ดังนี้ 3.1 หลักสูตร HA 401 การเยี่ยมสำรวจภายในและการสร้างโค้ชเพื่อขับเคลื่อนคุณภาพอย่างต่อเนื่อง (Internal Survey & Coaching for Continuous Quality Journey) รุ่นที่ 3 จำนวน 2 ราย ระหว่างวันที่ 9 – 11 มิถุนายน 2564 3.2 หลักสูตร HA 602 คุณภาพและความปลอดภัยทางคลินิก รุ่นที่ 3 จำนวน 3 ราย ระหว่างวันที่ 9 – 11 มิถุนายน 2564 4. จัดประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพทางคลินิก ด้านสูติกรรม – นรีเวชกรรม , ออร์โธปิดิกส์, ศัลยกรรม 5. ประชุมคณะกรรมการรับฟังความคิดเห็นและข้อร้องเรียน โรงพยาบาลหลวงพี่อทวีศักดิ์ ชุตินฺธโร อุทิศ 6.จัดประชุมคณะกรรมการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย ในวันที่ 29 เมษายน 2564 7.คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพสูติ-นรีเวชกรรม จัดซ้อมแผนการดูแลผู้ป่วยโควิด 19 กรณีเจ็บครรภ์คลอดที่ต้องผ่าตัดคลอด เพื่อรองรับสถานการณ์การดูแลผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพ ในวันที่ 5 พฤษภาคม 2564 8.ได้รับการตรวจประเมินคุณภาพการให้บริการของกรุงเทพมหานคร ในโครงการ “ส่งยาถึงรถ(Drive Thru)” ในวันที่ 7 มิถุนายน 2564 9.ฝ่ายโภชนาการได้รับการตรวจประเมินเพื่อรับรองมาตรฐานอาหารปลอดภัย ตามนโยบายกรุงเทพมหานครเมือง อาหารปลอดภัย จากฝ่ายสิ่งแวดล้อมและสุขาภิบาล สำนักงานเขตหนองแขม ในวันที่ 9 มิถุนายน 2564 โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ ดำเนินการดังนี้ 1. ประสาน สรพ. เรื่องการตรวจเยี่ยมเพื่อขอรับการประเมินต่ออายุการรับรองคุณภาพ และตารางกำหนดการเยี่ยม 2. จัดทีมเยี่ยมสำรวจภายใน Internal Survey (IS) 3. ทีมนำระบบและทีมนำทางคลินิก นำเสนอผลงานพัฒนาคุณภาพ
สรุปผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ.2564 ผลการดำเนินงานด้านคุณภาพโรงพยาบาล มีดังนี้ 1. โรงพยาบาลหลวงพ่อทวีศักดิ์ ชุตินฺธโร อุทิศ โรงพยาบาลได้ดำเนินการส่งหนังสือแสดงความจำนงเพื่อขอรับรองกระบวนการคุณภาพ (ซ้ำ) ตามมาตรฐานโรงพยาบาล (Re Accreditation) เลขที่ กท 0609/1781 ลงวันที่ 12 พฤษภาคม 2564 ไปยังสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล องค์การมหาชน (สรพ.) เพื่อพิจารณาการต่ออายุการรับรอง และอยู่ระหว่างการกำหนดระยะเวลาในการประเมินรับรองคุณภาพจากสถาบันฯ 2. โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ ได้รับการเยี่ยมสำรวจเพื่อต่ออายุการรับรองกระบวนการคุณภาพ (ซ้ำ) ตามมาตรฐานโรงพยาบาล (Re Accreditation) เมื่อวันที่ 16 กรกฎาคม 2564 รูปแบบสื่ออิเล็กทรอนิกส์และการประชุมออนไลน์ (Adjusted Survey) จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล องค์การมหาชน (สรพ.) และอยู่ระหว่างการรอผลพิจารณาประเมินการรับรองคุณภาพจากสถาบันฯ
ผ่านการประเมินมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล หมายถึง ผ่านการรับรอง คุณภาพตามมาตรฐานโรงพยาบาล และบริการสุขภาพ โดยรับการตรวจประเมินจากสถาบันรับรอง คุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน) หรือพร้อมรับการตรวจประเมินคุณภาพโรงพยาบาล โดยส่งหนังสือขอรับการตรวจประเมินคุณภาพโรงพยาบาลไปยังสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน) เพื่อกำหนด วันเข้าตรวจประเมิน
โรงพยาบาลในสังกัดสำนักการแพทย์ที่ขอรับการตรวจประเมินคุณภาพ (ซ้ำ) ตามมาตรฐานโรงพยาบาลฯ หารด้วย โรงพยาบาลที่ต้องรับการตรวจประเมิน (ซ้ำ) ในปี 2564 คูณด้วย 100
:ด้านที่ ๑ – มหานครปลอดภัย : Bangkok as a Safe City |
:๑.๖ - ปลอดโรคคนเมือง อาหารปลอดภัย |
:๑.๖.๓ คนกรุงเทพฯทุกคนมีโอกาสได้รับบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขที่เท่าเทียม มีคุณภาพ แ% |
:๑.๖.๓.๑ พัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลสู่ความเป็นเลิศทางการแพทย์ |