ภายใต้โครงการจัดทำแผนพัฒนากรุงเทพมหานครระยะ ๒๐ ปี ระยะที่ ๔ (พ.ศ. ๒๕๗๑ - ๒๕๗๕) · งานงวดที่ ๓
| ลำดับ | รหัส KR | ตัววัดผลหลัก (KR) | ค่าเป้าหมาย | หน่วยงาน (H) | หน่วยงาน (R) | โครงการ/กิจกรรม & งบประมาณ | หน่วยงานเจ้าของโครงการ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 52101 | จำนวนศูนย์บริการสาธารณสุขได้รับการ ยกระดับเป็น “ศูนย์บริการสาธารณสุข ต้นแบบ” | ๖ แห่ง | สนอ. | — |
โครงการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ ศูนย์บริการสาธารณสุข
฿ ไม่ใช้งบประมาณ |
— |
| 2 | 52102 | จำนวนทีมผู้ให้บริการสุขภาพปฐมภูมิในพื้นที่ กรุงเทพมหานครเพิ่มขึ้น | ๑๐ ทีม | สนอ. | สกก. | รอ Confirm | — |
| 3 | 52103 | ร้อยละของครอบครัวหรือผู้มีภาวะพึ่งพิงที่ขึ้น ทะเบียนกับกรุงเทพมหานครมีผู้ดูแล (Care Giver) ในครอบครัวหรือชุมชน | ร้อยละ ๕๐ | สนอ. | สนข. |
พัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองาน พยาบาลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับ
฿ ๖๑๕,๖๐๐ |
— |
| 4 | 52204 | ร้อยละของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ขึ้นทะเบียนกับ หน่วยบริการสังกัดกรุงเทพมหานครได้รับการ ดูแลต่อเนื่องผ่านหน่วยบริการปฐมภูมิใกล้บ้าน | ร้อยละ ๗๐ | สนอ. | — |
โครงการคุมได้ ไร้แทรกซ้อน
฿ ไม่ใช้งบประมาณ |
— |
| 5 | 52205 | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนกับ หน่วยบริการสังกัดกรุงเทพมหานครได้รับการ คัดกรองตา ไต และเท้า อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง | ร้อยละ ๗๐ | สนอ. สนพ. | — |
๑. โครงการคุมได้ ไร้แทรกซ้อน (ซ้ำ) ๑.๑ กิจกรรมการส่งเสริมการคัดกรอง ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรงพยาบาลสังกัดสำนักการแพทย ์ (สนพ.)
฿ ๑. ไม่ใช้งบประมาณ ๑.๑ ไม่ใช้งบประมาณ |
— |
| 6 | 52206 | ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้น ทะเบียนกับหน่วยบริการสังกบั กรุงเทพมหานครได้รับการประเมินความเสี่ยง โรคหัวใจและหลอดเลือดประจำปี | ร้อยละ ๗๐ | สนอ. สนพ. | — |
๑. โครงการคุมได้ ไร้แทรกซ้อน (ซ้ำ) ๑.๑ กิจกรรมการส่งเสริมการคัดกรอง ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดใน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโรงพยาบาล สังกัดสำนักการแพทย์ (สนพ.) (หน่วยงาน หลักCo-Host ๑)
฿ ๑. ไม่ใช้งบประมาณ ๑.๑ ไม่ใช้งบประมาณ |
— |
| 7 | 52207 | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิต สูงที่มี Care Plan รายบุคคลเชื่อมโยงระหว่าง โรงพยาบาลและศูนย์บริการสาธารณสุข | ร้อยละ ๕๕ | สนอ. สนพ. | สดท. |
โครงการคุมได้ ไร้แทรกซ้อน (ซ้ำ)
฿ ไม่ใช้งบประมาณ |
— |
| 8 | 52208 | อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ที่ขาดนัดรักษาต่อเนื่องลดลง | ร้อยละ ไม่เกิน ๑๘ | สนอ. สนพ. | — |
๑. โครงการคุมได้ ไร้แทรกซ้อน (ซ้ำ) ๑.๑ กิจกรรมการให้บริการผู้ป่วย โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลสังกัดสำนักการแพทย์ (สนพ.) (หน่วยงานหลักCo-Host ๑)
฿ ๑. ไม่ใช้งบประมาณ ๑.๑ ไม่ใช้งบประมาณ |
— |
| 9 | 52209 | ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดัน โลหิตสูงและโรคเรื้อรังตามที่กรุงเทพมหานคร กำหนดได้รับการติดตามอาการและประเมิน ความเสี่ยงผ่าน Digital Health Platform อย่างน้อยปีละ ๒ ครั้ง | ร้อยละ ๔๐ | สนอ. สนพ. | สดท. |
โครงการคุมได้ ไร้แทรกซ้อน (ซ้ำ)
฿ ไม่ใช้งบประมาณ |
— |
| 10 | 52310 | ร้อยละของผู้ป่วยนอกที่เข้ารับบริการครั้งแรก ณ ศูนย์บริการสาธารณสุขและหน่วยบริการ ปฐมภูมิสังกัดกรุงเทพมหานคร ต่อจำนวน ผู้ป่วยนอกในระดับปฐมภูมิทั้งหมดที่ขนึ้ ทะเบียนกับกรุงเทพมหานคร | ร้อยละ ไม่น้อยกว่า ๕๐ | สนอ. สนพ. | — |
๑. โครงการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ ศูนย์บริการสาธารณสุข(ซ้ำ) ๑.๑ กิจกรรมเพิ่มการเข้าถึงบริการผู้ป่วย นอกครั้งแรกในหน่วยบริการปฐมภูมิสังกัด กรุงเทพมหานคร (สนพ.) (หน่วยงานหลัก Co-Host ๑)
฿ ๑. ไม่ใช้งบประมาณ ๑.๑ ไม่ใช้งบประมาณ |
— |